Conforme estudos recentes, a própria revista Nature Reviews Endocrinology de dezembro 2015, volume 11, no. 12 demonstram através de estudos bem detalhados, que muitos fatores que considerávamos como sendo absolutos, não passam de um ledo equívoco, vista que, existem miríades de mecanismos metabólicos, glandulares, inclusive comandos nas próprias cartilagens de crescimento ou seja, sinalizações autócrinas e parácrinas não necessariamente recebendo diretamente em algumas funções interferências do eixo hipotálamo – hipofisário - hepático através do eixo GH –hormônio de crescimento – IGF -1 que também são de extrema importância para o aumento estatural.
A complexidade da disfunção do crescer afeta praticamente a maioria das células humanas em alguma fase do crescimento, é por esse motivo que a maioria dos especialistas de crescimento quando se depara com uma criança, ou um infantil e juvenil com bom desenvolvimento percebe que a saúde dessas pessoas é um sinônimo de qualidade de vida excelente. O Impacto no atraso de crescimento em crianças tem os seguintes impactos na saúde pública para além do impacto óbvio de menor estatura da pessoa afetada:
Retardo de crescimento é identificado por comparação das medições de altura das crianças e para a Organização Mundial da Saúde população de referência 2006, o crescimento: de crianças que ficam abaixo do quinto percentil da população de referência de altura para a idade são definidas como atrofiadas, independentemente do motivo. Quanto menor do que o quinto percentil corresponde a menos do que dois desvios padrão da média da OMS para Padrões de Crescimento para crianças. O fato é que cada fase do desenvolvimento desde criança, infantil, juvenil adolescente, pré-pubere, e púbere, o avanço da maturação e o crescimento estatural até a fase adulta, é de importância vital para a qualidade de vida independente do gênero. Na fase da puberdade que é um período de desenvolvimento caracterizado por alterações parcialmente simultâneas que inclui aceleração do crescimento, alteração na composição corporal e aparência das características sexuais secundárias. Puberdade é caracterizada por uma aceleração e desaceleração, em seguida, o crescimento do esqueleto. O início, duração e quantidade de crescimento variam consideravelmente durante o surto ou estirão de crescimento que não é igual para todos os indivíduos independente do gênero e até pode não acontecer.
Maior risco de doença e morte prematura. - Pode resultar em desenvolvimento mental e desempenho escolar retardado, portanto, mais pobre e mais tarde diminuição da produtividade na força de trabalho.
- Reduzida capacidade cognitiva.
- Mulheres de estatura mais baixa têm um maior risco de complicações durante o nascimento do filho devido a sua pélvis menores, e estão em risco de ter um bebê com baixo peso ao nascer.
- Crescimento atrofiado pode até mesmo ser passado para a próxima geração (isso é chamado de "ciclo intergeracional de desnutrição").
Crescimento puberal e maturação biológica são processos dinâmicos regulados por uma variedade de fatores genéticos, ambientais, neurais, metabólicos e mutacionais. Mudanças na maturação esquelética e mineral ósseo com acréscimo concomitante com o estágio de desenvolvimento puberal constituem componentes essenciais na avaliação do crescimento durante este período puberal. Genética, endócrino, neuroendocrinologia, fatores nutricionais e etnia contribuem variavelmente com a quantidade de crescimento adquirida durante este importante período de mudanças rápidas.
Muitos estudos investigaram a possibilidade de aumentar o crescimento puberal para ganhar mais alta estatura adulta final em adolescentes com baixa estatura idiopática (ISS). O padrão de crescimento puberal, sua relação com o sexo classificação de maturidade e fatores que os afetam foi abordado por estudos exaustivos, este é o motivo de como responsável por pessoas acometidas por baixa estatura e ouvir a resposta de que se você e sua esposa ou vice-versa tem baixa estatura não terá um filho ou uma filha diferente de vocês, isto não corresponde ao que se observa na prática clínica.
Os resultados dos diferentes ensaios para aumentar a altura final do adulto de adolescentes que usam hormônios diferentes foram resumidos. Estes dados permite Especialistas Endocrinologistas, e Neuro – Cientistas - Endócrinos dar explicações detalhadas para os pacientes e seus familiares sobre a eficácia e o significado clínico, bem como a segurança do uso dessas terapias no tratamento de adolescentes com baixa estatura idiopática (ISS), por exemplo. Não aceite explicações vagas, exija como responsáveis que se vá até às últimas consequências de diagnósticos possíveis no atual conhecimento científico.
COMO SABER MAIS:
1. Avaliando a obesidade abdominal através de diversos métodos: o método mais preciso é usar a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para medir a quantidade de gordura visceral...
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2. Mas eles são caros e exigem equipamentos sofisticados. Um método muito mais simples é determinar a relação cintura-quadril – R C/Q. Com seu abdômen relaxado, medir sua cintura na altura do umbigo. Em seguida, medir os seus quadris em seu ponto mais largo, normalmente nas proeminências ósseas...
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3. Finalmente, dividir o tamanho da cintura pelo tamanho do quadril R C/Q: Da cintura (cm) / Hips (em cm) = relação...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Bachrach LK. Aquisição de massa óssea ideal na infância e adolescência. Trends Endocrinol Metab. 2001;12 :. 22-8; Tanner JM, Whitehouse RH. Padrões clínicos longitudinais de altura, peso, velocidade de crescimento, velocidade de peso, e fases da puberdade. Arch Dis Child. 1976; 51 :. 170-9; Tanner JM, Whitehouse RH, Marubini E, Resele LF. O surto de crescimento adolescente de meninos e meninas do estudo de crescimento Harpenden. Ann Hum Biol. 1976; 3 :. 109-26; Bradney M, Karlsson MK, Duan Y, Stuckey S, Baixo S, Seeman E. A heterogeneidade no crescimento do esqueleto axial e apendicular em meninos:. Implicações para a patogênese da fragilidade óssea em homens . J Boné Miner Res 2000; 15 :. 1871-8; Baixo S, Delmas PD, Pearce G, Hendrich E, Tabensky A, Seeman E. O diferindo ritmo de crescimento do tamanho dos ossos, massa e densidade em meninas é específica da região. J Clin Invest. 1999; 104 : 795- 804; McKay HA, Bailey DA, Mirwald RL, Davison KS, Faulkner RA. Peak acúmulo mineral óssea e idade da menarca em meninas adolescentes: um estudo longitudinal de 6 anos. J Pediatr. 1998; 133 :. 682-7; Bailey DA, Martin AD, McKay HA, Whiting S, Mirwald R. acréscimo de cálcio nas meninas e meninos durante a puberdade: Uma análise longitudinal. J Boné Miner Res. 2000; 15 :. 2245-50; AD Baxter-Jones, Faulkner RA, Forwood MR, Mirwald RL, Bailey DA. Osso acúmulo mineral de 8 a 30 anos de idade: Uma estimativa do pico de massa óssea. J óssea Miner Res. 2011; 26 :. 1729-1739; Lorentzon M, Mellstrom D, Ohlsson C. Idade de obtenção do pico de massa óssea é local específico em homens suecos - O bom estudo. J Boné Miner Res. 2005; 20 : 1223-7; Saúde Óssea e Osteoporose: Um Relatório do Surgeon General. Rockville (MD): Gabinete do Surgeon General (EUA); 2004. Gabinete do Surgeon General (US); Heaney RP, Abrams S, Dawson-Hughes B, Looker A, Marcus R, Matkovic V, et al. Pico de massa óssea. Osteoporos Int. 2000; 11:. 985-1009; Cooper C, Dennison EM, Leufkens HG, Bishop N, van Staa TP. Epidemiologia das fraturas infância na Grã-Bretanha: Um estudo utilizando o banco de dados geral de pesquisa prática. J Boné Miner Res. 2004; 19:. 1976-1981; Goulding A, Jones IE, Taylor RW, Manning PJ, Williams SM. Mais ossos quebrados: um estudo duplo coorte de 4 anos de jovens com e sem fraturas no antebraço distal. J Boné Miner Res. 2000; 15 : 2011-8.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
COMO SABER MAIS:
1. Avaliando a obesidade abdominal através de diversos métodos: o método mais preciso é usar a tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para medir a quantidade de gordura visceral...
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Referências Bibliográficas:
Caio Jr., Dr. João Santos. Endocrinologista – Neuroendocrinologista e Dra. Caio, Henriqueta V. Endocrinologista – Medicina Interna, Van Der Häägen Brasil – São Paulo – Brasil; Bachrach LK. Aquisição de massa óssea ideal na infância e adolescência. Trends Endocrinol Metab. 2001;12 :. 22-8; Tanner JM, Whitehouse RH. Padrões clínicos longitudinais de altura, peso, velocidade de crescimento, velocidade de peso, e fases da puberdade. Arch Dis Child. 1976; 51 :. 170-9; Tanner JM, Whitehouse RH, Marubini E, Resele LF. O surto de crescimento adolescente de meninos e meninas do estudo de crescimento Harpenden. Ann Hum Biol. 1976; 3 :. 109-26; Bradney M, Karlsson MK, Duan Y, Stuckey S, Baixo S, Seeman E. A heterogeneidade no crescimento do esqueleto axial e apendicular em meninos:. Implicações para a patogênese da fragilidade óssea em homens . J Boné Miner Res 2000; 15 :. 1871-8; Baixo S, Delmas PD, Pearce G, Hendrich E, Tabensky A, Seeman E. O diferindo ritmo de crescimento do tamanho dos ossos, massa e densidade em meninas é específica da região. J Clin Invest. 1999; 104 : 795- 804; McKay HA, Bailey DA, Mirwald RL, Davison KS, Faulkner RA. Peak acúmulo mineral óssea e idade da menarca em meninas adolescentes: um estudo longitudinal de 6 anos. J Pediatr. 1998; 133 :. 682-7; Bailey DA, Martin AD, McKay HA, Whiting S, Mirwald R. acréscimo de cálcio nas meninas e meninos durante a puberdade: Uma análise longitudinal. J Boné Miner Res. 2000; 15 :. 2245-50; AD Baxter-Jones, Faulkner RA, Forwood MR, Mirwald RL, Bailey DA. Osso acúmulo mineral de 8 a 30 anos de idade: Uma estimativa do pico de massa óssea. J óssea Miner Res. 2011; 26 :. 1729-1739; Lorentzon M, Mellstrom D, Ohlsson C. Idade de obtenção do pico de massa óssea é local específico em homens suecos - O bom estudo. J Boné Miner Res. 2005; 20 : 1223-7; Saúde Óssea e Osteoporose: Um Relatório do Surgeon General. Rockville (MD): Gabinete do Surgeon General (EUA); 2004. Gabinete do Surgeon General (US); Heaney RP, Abrams S, Dawson-Hughes B, Looker A, Marcus R, Matkovic V, et al. Pico de massa óssea. Osteoporos Int. 2000; 11:. 985-1009; Cooper C, Dennison EM, Leufkens HG, Bishop N, van Staa TP. Epidemiologia das fraturas infância na Grã-Bretanha: Um estudo utilizando o banco de dados geral de pesquisa prática. J Boné Miner Res. 2004; 19:. 1976-1981; Goulding A, Jones IE, Taylor RW, Manning PJ, Williams SM. Mais ossos quebrados: um estudo duplo coorte de 4 anos de jovens com e sem fraturas no antebraço distal. J Boné Miner Res. 2000; 15 : 2011-8.
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